Остеохондрозата е заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с дегенерация на междупрешленния диск със значително намаляване на височината му, склерозата на дисковите повърхности на прешлените и реактивния растеж на регионалните остеофити.
Хрущялната тъкан на дисковете, засегнати от остеохондрозата, постепенно се преражда и се превръща в прилика на костта. Втвърденият диск намалява по размер, губи свойствата на амортисьора между прешлените и започва да натиска върху нервните окончания, което води до появата на болезнени усещания.
Първоначалният етап на остеохондроза най -често не се проявява с неприятни усещания в гръбначния стълб и може да бъде диагностициран като заболяване на вътрешните органи и истинска диагноза се открива само след преминаване на множество прегледи.
Чрез локализация се различават цервикалната, гръдната, лумбалната, сакралната и обикновената остеохондроза. Най -често се диагностицират лумбална остеохондроза (над 50%от случаите), цервикалната остеохондроза (повече от 25%) и обща (около 12%).
Междупрешленният диск е плоча с фибри. В средата на диска има ядро, заобиколено от влакнест пръстен (плат, наподобяващ сухожилията). Междупрешленният диск няма своята съдова система и следователно яде за сметка на други тъкани. Важен източник на хранителни вещества за диска са задните мускули, именно тяхната дистрофия най -често води до развитието на болестта. Когато вдигате тежести, скокове и други физически натоварвания, дисковете действат като амортисьор и поддържат необходимото разстояние между прешлените. Тъй като най -голямото натоварване пада върху лумбалния гръбначен стълб, той е в него, изпъкналостта и междупрешленните хернии, които са усложнение на това заболяване, най -често се формират.
Защита на междупрешленния диск - изпъкналост (пролапс) на диска без разкъсване на влакнестия пръстен.
Херния на междупрешленния диск - изпъкналост (пролапс) на диск с разкъсване на влакнест пръстен и „поток“ на реактивно ядро. Особено често хернията се образува, когато се образува гръбначният стълб или по време на едновременния наклон и завъртане на торса встрани, особено ако в ръцете има тежък предмет. В това положение междупрешленните дискове изпитват много голямо натоварване, налягането вътре в междупрешленния диск се повишава, прешлените се натискат от едната страна на диска и сърцевината е принудена да се измества в противоположната страна и да се натиска върху влакнестия пръстен. В даден момент фиброзният пръстен не издържа на такова натоварване и дискът е стърчащ (влакнестият пръстен е опънат, но остава цял) или хернията се образува (фиброзният пръстен се счупва и част от съдържанието на ядрото „тече“ през пробива). С увеличаване на натоварването на гръбначния стълб и създаване на условия за увеличаване на налягането в повредения междупрешленни дискове хернията се увеличава по размер.
Това е много важно за посоката на изпъкналост и размера на хернията, ако хернията излезе напред или отстрани, това може да доведе до болка и нарушена работа на някои органи и когато стърчи към гръбначния мозък и увреждане, последствията могат да бъдат много по -сериозни. Ако междупрешленната херния повлия на нервните процеси или корените на определен сегмент на гръбначния стълб, това води до нарушение на работата на органа, за който е отговорен повреденият сегмент на гръбначния стълб. Възможен е друг вариант: Поради изпъкналост на диска в една посока, в противоположната страна разстоянието между прешлените намалява и това води до щипки от нервни процеси от самите прешлени. Междупрешленната херния в лумбалната област най -често причинява болка в краката, херния в гръдния регион допринася за замаяност, болка в сърцето, нарушенията на дихателните органи и др., Херния в шийния гръбнак може да причини главоболие, замаяност и изтръпване на ръцете. Най -опасните междупрешленни хернии са с размер повече от 10 мм, рязко стесняване на гръбначния канал, затягащи кръвоносни съдове и нараняващи нервни окончания, продължително излагане, което води не само до силна болка, но и до кръвоносните разстройства, загубата на чувствителност в крайниците с последващи усложнения. Но най -опасните са секвестирани хернии на междупрешленните дискове, т.е. хернията са готови за унищожаване или отделяне на фрагмента, последвано от спускането му в гръбначния канал, което може да доведе до тежки последици: нарушени функции на тазовите органи и парализа на долните крайници.
Причини за остеохондроза
Причините, които причиняват промени в междупрешленните дискове, не се изучават напълно. Хората започват да изпитват прояви на остеохондроза най -често след 35 години. Развитието и обострянето на това заболяване се улеснява от различни наранявания на гърба, статични и динамични претоварвания, както и вибрации. Колкото по -възрастен е човекът, толкова повече прояви има. Но през последните години все повече и повече хора на възраст от 18 до 30 години се оплакват от болки в гърба. Има много причини за ранното проявление на болестта: слаба физическа тренировка, нарушение на стойката и кривината на гръбначния стълб, плоските крака и излишното тегло.
И така, ще подчертаем основните причини:
- наследствено (генетично) предразположение;
- метаболитно разстройство в организма, инфекция, интоксикация;
- Наднормено тегло, неправилно хранене (липса на следи елементи и течност);
- Промени, свързани с възрастта;
- наранявания на гръбначния стълб (синини, фрактури);
- Нарушаване на стойката, кривина на гръбначния стълб, хипермобилност (нестабилност) на сегментите на гръбначния стълб, плоски крака;
- неблагоприятни условия на околната среда;
- заседнал начин на живот;
- работа, свързана с повдигане на тежести, чести промени в позицията на тялото (завои, огъване и разширение, движения на дрънкане);
- продължително излагане на неудобни пози в изправено положение, седнал, лежи, при повдигане и прехвърляне на тежести, при извършване на друга работа, в която налягането в дисковете и натоварването върху гръбначния стълб като цяло се увеличава;
- прекомерна физическа активност, неравномерно развита кост-мускулна система;
- Спинални претоварвания, свързани с болести на стъпалото, както и в резултат на носенето на неудобни обувки, високи токчета и бременност при жени;
- рязко прекратяване на редовните тренировки от професионални спортисти;
- нервни пренапрежение, стресиращи ситуации, пушене;
- Хипотермия, неблагоприятни метеорологични условия (висока влажност при ниска температура).
Симптоми, характерни за остеохондрозата
Пациентите, страдащи от остеохондроза, се оплакват от постоянна болка в гърба, към която изтръпването и усещането за болки в крайниците често се присъединяват. При липса на адекватно лечение възниква загуба на тегло и атрофия на крайниците.
Основните симптоми:
- постоянна болна болка отзад, усещане за изтръпване и болки в крайниците;
- повишена болка по време на внезапни движения, физическо натоварване, повдигане на тежести, кашлица и кихане;
- намаляване на обема на движенията, мускулните крампи;
- С остеохондроза на шийния гръбначен стълб: болка в ръцете, раменете, главоболието; Възможно е да се разработи So -наречената синдром на гръбначната артерия, който се състои от следните оплаквания: шум в главата, замаяност, трептене на „мухи“, цветни петна пред очите в комбинация с горящо пулсиращо главоболие. Причината за синдрома на гръбначната артерия може да бъде неговият спазъм в отговор на директното дразнене на неговия симпатичен сплит поради растежа на костите, дискова херния, артроза на междупрешленната става и рефлексната реакция поради дразнене на всякакви рецептори на гръбначния стълб. Наличието на синдрома на гръбначната артерия може да влоши хода на коронарна или сърдечна-мускулна патология, ако има такова;
- с остеохондроза на гръдния стълб: болка в гърдите (като „залог“ в гърдите), в сърцето и други вътрешни органи;
- С остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб: болка в долната част на гърба, излъчваща се в сакрума, долните крайници, понякога в тазовите органи;
- Лезията на нервните корени (с херния на междупрешленните дискове, костните израстъци, спондилолист, спондило артроза): Болки в стрелбата и чувствителност, хипотрофия, хипотония, слабост в инервираните мускули и намаляване на рефлексите.
Диагностика на остеохондроза
Предварителната диагноза е установена по време на първоначалния преглед на пациента. Изследването обикновено се провежда от невролог във връзка с оплакванията на пациента към местните промени, които могат да се проявят чрез болка, деформация или ограничаване на мобилността. Гръбначният стълб се изследва в положението на пациента, стоящ, седнал и лежащ, както в покой, така и в движение. Нивото на увреждане на гръбначния стълб се определя чрез преброяване на броя на прешлените от определени анатомични забележителности или според специална схема.
Когато се изследва гърба, вниманието се обръща към стойката, структурните характеристики на тялото, линията на спинозните процеси (средна бразда на гърба), долните ъгли на раменете, хребетите на илиачните кости, страничните контури на талията и шията, отхвърлянето на вътрешността на браздите от вертикалите се плащат, отхвърлянето на вертикалите се изплащат.
Усещането на гръбначния стълб ви позволява да допълвате данните за проверка (наличие или отсъствие на деформация), да определите локализацията, степента и естеството на болката. Когато се чувствате, се отбелязва и напрежението на мускулите, разположени до гръбначния стълб, тъй като повечето наранявания и заболявания на гръбначния стълб са придружени от увеличаване на мускулния тонус.
Флексията на гръбначния стълб се използва за определяне на амплитудата на движенията в различни части на гръбначния стълб.
Основната роля в изследването на гръбначния стълб е присвоена на рентгенография, компютърна томография и магнитен резонанс, с които се определя нивото на увреждане, се разкрива диагнозата и беточна, скрити патологии. Тези диагностика позволяват на лекуващия лекар да определи тактиката на лечението и да избере най -ефективните методи на лечение.
Методи за лечение на остеохондроза и неговите усложнения
Лечение на остеохондроза И неговите усложнения се извършват с помощта на консервативни методи, насочени към елиминиране на синдрома на болката, нарушения на функцията на гръбначните корени и предотвратяване на прогресирането на дистрофичните промени в структурите на гръбначния стълб. С неефективността на консервативното лечение и в специални показания се извършва хирургично (хирургично) лечение, чийто обем зависи от нивото на увреждане и клиничните прояви на заболяването.
Продължителността на лечението на остеохондроза и неговите усложнения зависят главно от тежестта на заболяването, свързаните с възрастта промени, методите на лечение, както и от съвестното предписание и препоръките на лекуващия лекар. Както показва практиката, активната фаза на лечение в повечето случаи продължава 1-3 месеца при използване на консервативни методи, а периодът на възстановяване след операцията е около 1 година. В началото на лечението при някои пациенти е възможно да се увеличи синдромът на болката, свързан с реакцията на мускулната система и други образувания, за да се излагат необичайни за тялото. Болката се спира за кратко време с физиотерапевтични процедури, лекарства, както и специални физически упражнения. Резултатът от лечението до голяма степен зависи от поведението на самите пациенти, от което се изисква търпение, постоянство, постоянство, определена сила на воля, както и желанието за възстановяване. Най -голямата ефективност на консервативната терапия и рехабилитация след операция може да бъде постигната в условия на специализирани медицински центрове и санаториуми, оборудвани с модерна диагностична и терапевтична база, както и висококвалифицирани практикуващи, които използват цялостно третиране на заболявания на мускулно -скелетната система.
Сложното консервативно лечение включва физиотерапия, физиотерапия, масаж, ръчна терапия, сцепление (сцепление) на гръбначния стълб, рефлексология и лекарствена терапия.
Медицинско физическо възпитание (терапия с упражнения)-Основният метод за консервативно лечение на заболявания на мускулно-скелетната система е да се създадат дозирани натоварвания, насочени към декомпресия на нервни корени, корекция и укрепване на мускулния корсет, увеличаване на обема и развитието на определен стереотип на движението и правилното поза и лигаментарния уред на необходимата гъвкавост, както и за предотвратяване на обхвата. Това се постига чрез редовни класове по рехабилитационно оборудване и ставна гимнастика. В резултат на упражненията кръвообращението се подобрява, метаболизмът и храненето на междупрешленните дискове се нормализират, междупрешленното пространство се увеличава, се образува мускулен корсет и натоварването на гръбначния стълб се намалява.
Физиотерапията е метод на лечение, който използва физически фактори: нискочестотни токове, магнитни полета, ултразвук, лазер и др. Използва се за облекчаване на болката, възпалителни процеси, рехабилитация след наранявания и операции. Когато се използват методи за физиотерапия, лечението на много заболявания се намалява, ефективността на употребата на лекарства и намаляване на дозата им се увеличава, няма странични ефекти, присъщи на лекарственото лечение.
Масажът е набор от техники на механични дозирани ефекти под формата на триене, налягане, вибрации, извършени директно върху повърхността на човешкото тяло с ръце. Ефективно облекчава мускулното напрежение, мускулната болка, подобрява кръвообращението, има общ укрепващ ефект.
Ръчната терапия е индивидуално подбран ръчен ефект върху костната система -мускулна система за отстраняване на остра и хронична болка в гръбначния стълб и ставите, както и увеличаване на обема на движенията и корекцията на стойката. Една от областите на ръчната терапия е висцералната ръчна терапия, която помага за възстановяване на нормалната мобилност на органите, подобрява кръвоснабдяването, лимфоциликацията, нормализира метаболизма, възстановява имунитета, предотвратява разпръскването на хроничните заболявания.
Разширението (сцеплението) на гръбначния стълб е ефективен метод за лечение на синдроми на болка в гръбначния стълб и ставите, използващи индивидуално подбрано натоварване, използвайки специално оборудване. Процедурата е насочена към увеличаване на междупрешленното пространство, премахването на болката и възстановяването на анатомично правилна форма на гръбначния стълб.
Рефлексотерапия - различни терапевтични техники и методи за влияние върху рефлексогенните зони на човешкото тяло и акупунктурните точки. Използването на рефлексология в комбинация с други терапевтични методи значително увеличава тяхната ефективност. Най -често рефлексологията се използва за остеохондроза, придружена от болка, заболявания на нервната система, разстройства на съня, умствен дисбаланс, както и с наднормено тегло и тютюневи къдрици. Като действа по определени точки, човек може да приведе тялото в хармония и да лекува много заболявания.
Лекарствената терапия е показана по време на периода на обостряне на заболяването, насочена към спиране на синдрома на болката, отстраняване на възпалителния процес и увеличаване на метаболитните процеси чрез приемане или прилагане на лекарства с помощта на интрамускулни или интравенозни инжекции.
Въпреки че всеки от горните методи е високоефективен, все още устойчив терапевтичен ефект може да се получи само с тяхната комбинация с класове върху рехабилитационно оборудване, т.е. при създаване на пълен мускулен корсет.